Icterícia em cães: sintomas, métodos de tratamento

A icterícia é uma descoloração da conjuntiva, das membranas mucosas da boca (língua, gengivas) e/ou de certas áreas da pele, que adquirem uma tonalidade amarelada. Esse sintoma ocorre quando o componente biliar bilirrubina está elevado no sangue. A icterícia em cães é observada em associação com diversas condições médicas.

Tipos de icterícia

A icterícia divide-se em supra-hepática, parenquimatosa (hepática) e mecânica (sub-hepática).

A maior quantidade de bilirrubina é encontrada na hemoglobina, proteína presente nos glóbulos vermelhos. Durante o envelhecimento fisiológico ou a morte prematura dos glóbulos vermelhos, a bilirrubina é liberada na corrente sanguínea. No caso da icterícia supra-hepática (hemolítica), a hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos) ocorre mais rapidamente e parte do pigmento se deposita nos tecidos. O cão então desenvolve amarelamento da pele abdominal e olhos amarelados. Esse fenômeno é observado na babesiose (piroplasmose) e erliquiose, bem como anemia imunomediada.

Na icterícia parenquimatosa, o pigmento bilirrubina é pouco utilizado devido à função hepática comprometida, quando a glândula é incapaz de convertê-lo. A icterícia hepática é observada em doenças como cirrose, colangiohepatite, lipidose, bem como neoplasias e doenças infecciosas que afetam o tecido hepático. A icterícia parenquimatosa também pode se desenvolver devido a desequilíbrios hormonais.

Na icterícia sub-hepática, a drenagem da bile e da bilirrubina que ela contém para o intestino fica comprometida. Isso ocorre devido à obstrução (bloqueio parcial ou total) dos ductos biliares.

Sinais de icterícia

Os sintomas mais típicos e óbvios da icterícia incluem língua amarela, olhos amarelados e pele amarelada nas pálpebras e na parte inferior do abdômen. A urina também costuma mudar de cor para amarelo-acastanhado.

Outros possíveis sinais de icterícia incluem perda de apetite, anemia, diminuição da atividade e distúrbios intestinais (alternância entre diarreia e constipação). Dependendo da condição subjacente, também podem ocorrer vômitos, sede persistente, mucosas pálidas, midríase (pupilas anormalmente dilatadas), coceira na pele e urina com odor fétido.

A icterícia em cães não é perigosa para os humanos, mas sim a doença que a causou (por exemplo, leptospirose ou helmintíase), você pode se infectar.

Causas do desenvolvimento da icterícia

Os sintomas de icterícia em cães manifestam-se pelas seguintes doenças e condições patológicas:

• a presença de uma neoplasia no fígado ou nos rins;
• colelitíase (doença da vesícula biliar);
• hepatite infecciosa;
• colangiohepatite (inflamação do tecido hepático e dos ductos biliares);
• amiloidose (deposição de um complexo proteína-polissacarídeo, amiloide, no parênquima hepático;
• bartonelose;
• babesiose (piroplasmose);
• borreliose (doença de Lyme);
• anaplasmose (trombocitopenia infecciosa);
• a presença de vermes que vivem nos ductos biliares.
• Danos ao fígado causados ​​por substâncias tóxicas;
• Em distúrbios genéticos associados à utilização da bilirrubina (por exemplo, síndrome de Gilbert), as raças em risco incluem boxers, shar pei, bedlington terriers e cães de caça;
• Infecções fúngicas - histoplasmose (doença de Darling), coccidioidomicose.

A boca amarelada e a parte branca dos olhos amarelada em um cão podem ser consequência dos efeitos tóxicos de medicamentos quando usados ​​incorretamente ou em caso de overdose.

Diagnóstico

Se os olhos ou as mucosas da boca de um cão ficarem amarelados, o veterinário utilizará o histórico clínico, exames laboratoriais e instrumentais para determinar o tipo de doença que causou a icterícia, pois é a doença subjacente que precisa ser tratada, e não os sintomas da icterícia.

O diagnóstico começa com exames de sangue:

• Durante a análise clínica, determina-se o conteúdo de glóbulos vermelhos e o grau de saturação de hemoglobina.
• Uma análise bioquímica mostra o nível de enzimas hepáticas e bilirrubina, indicando a presença de patologias imunológicas.
• O sangue também é testado para a presença de parasitas, vírus da herpes, hepatite, toxoplasmose, cinomose canina e brucelose. Exames de sangue bacteriológicos e sorológicos permitem a detecção e identificação de patógenos e anticorpos específicos contra eles.

O próximo passo no diagnóstico diferencial é um exame de imagem não invasivo utilizando raios X e ultrassom. O tamanho e a condição do parênquima hepático e dos ductos biliares são determinados. Se necessário, uma biópsia hepática pode ser realizada para detectar células malignas.

Tratamento

O tratamento da icterícia em cães é determinado por um veterinário: cada doença causadora da icterícia requer um plano de tratamento individualizado. A terapia específica visa erradicar o patógeno causador da icterícia. Os cuidados paliativos visam aliviar os sintomas e amenizar o sofrimento do animal.

Dependendo da situação (tipo de doença e sintomas), o veterinário poderá prescrever o seguinte para o cão:

• Para eliminar o inchaço, diuréticos como a furosemida ou a indapamida;
• Para o tratamento de doenças cardíacas: Cordiamina, Sulfocamfocaína;
• Antieméticos Vetspokoin, Metoclopramida, SereniaSulfato de atropina;
• anti-inflamatório Previcox, Ricarfa;
• Antiespasmódicos Buscopan, No-shpa;
• Anticonvulsivantes: Levetiracetam, Brometo de Potássio, Gabapentina;
• Para auxiliar a função hepática: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• Para reações alérgicas, anti-histamínicos como Glucortin, Allergostop e Dexametasona;
• Caso ocorra desidratação, administra-se por via intravenosa uma solução de glicose ou uma solução de Ringer com lactato.

Durante a doença do seu animal de estimação, é melhor evitar atividades físicas intensas, como exercícios, longas caminhadas ou brincadeiras agitadas. Também é importante manter seu cão em um ambiente aquecido.

Dieta para cães com icterícia

O tratamento da icterícia em cães também envolve uma abordagem dietética. Alimentos gordurosos e ricos em proteínas devem ser limitados na dieta do cão por um longo período. Ofereça ao animal uma dieta à base de mingaus, sopas e vegetais. Qualquer tipo de mingau pode ser oferecido, exceto o de cevada (que é difícil de digerir).

Se o seu cão está acostumado com alimentos industrializados, o ideal é optar por opções terapêuticas, de preferência enlatadas em vez de ração seca. Especialistas recomendam as rações enlatadas Royal Canin Hepatic Canine, Brit VD Hepatic Dog e a ração úmida Hill's PD Canine L/D, formuladas para cães com problemas no fígado, rins e sistema gastrointestinal.

Cães com icterícia precisam beber mais líquidos; isso facilita a excreção de pigmentos biliares na urina. Além de água fresca, administrar uma decocção de rosa mosqueta e bagas de zimbro é útil. Pode-se adicionar glicose à água, e suplementos vitamínicos e minerais (com foco nas vitaminas B6, B1, B2 e E) também são recomendados.

Previsão

O prognóstico da icterícia em cães depende do tipo e da gravidade da doença subjacente, bem como da idade e do estado geral de saúde do animal. O atendimento médico imediato desempenha um papel fundamental na determinação do prognóstico. Se o cão for levado à clínica rapidamente, submetido aos procedimentos diagnósticos necessários e iniciar o tratamento, suas chances de recuperação aumentam significativamente.

As mortes, especialmente em filhotes e animais idosos, são causadas com mais frequência por leptospirose e doenças hepáticas graves. O envenenamento grave, que pode causar danos cerebrais, também representa risco de vida.

Medidas preventivas

As principais medidas para prevenir a icterícia em cães incluem:

• Uma dieta adequadamente organizada que forneça ao organismo do animal os nutrientes necessários.
• O consumo de alimentos processados ​​termicamente, como carne crua, pode conter microrganismos patogênicos ou larvas de helmintos.
• Manter a higiene – o local onde o cão vive deve ser desinfetado periodicamente.
• Armazenar substâncias tóxicas e medicamentos em locais inacessíveis a animais.
• Vacinação oportuna de cães contra doenças infecciosas e parasitárias.
• Desparasitação regular (isso evitará que o animal fique com os ductos biliares obstruídos por vermes parasitas).

Se o seu animal de estimação tiver predisposição genética para distúrbios do metabolismo da bilirrubina, é importante verificar regularmente se ele apresenta sinais de icterícia e garantir consultas veterinárias periódicas.

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