Prolapso uterino em cadelas: causas e tratamento

O prolapso uterino (do latim "prolapsus", que significa "queda") é a protrusão do útero para fora da abertura vaginal. Essa condição geralmente se desenvolve em cadelas idosas que já tiveram várias ninhadas; o prolapso uterino é muito menos comum em cadelas jovens. Cadelas de raças pequenas são mais propensas ao prolapso uterino.

Razões

Entre os fatores que podem causar a protrusão do útero de uma cadela além de seus limites anatômicos, os principais são gestações múltiplas, parto difícil ou cuidados obstétricos inadequados. O prolapso uterino também pode ser causado por:

• Hidropsia fetal, que causa distensão excessiva das paredes uterinas;
• extração forçada malsucedida do feto;
• aborto espontâneo.

O prolapso do órgão reprodutor pode ocorrer em um cão sem qualquer relação com o problema. com gravidez ou durante o parto, mas isso é mais raro. O prolapso pode ser causado por:

• aumento da secreção de hormônios e da tensão muscular durante o estro (bulldogs e boxeadores);
• Fraqueza muscular, relaxamento do tecido paravaginal causado por alterações relacionadas à idade, obesidade ou exaustão;
• Má nutrição da fêmea gestante - deficiência de produtos proteicos na dieta, predominância de alimentos volumosos com baixo teor de nutrientes, deficiência de minerais ou hipovitaminose;
• Falta de atividade física na cadela durante a gravidez;
• lesões em órgãos abdominais;
• a presença de neoplasias na cavidade abdominal do cão.

Sintomas

O dono de uma cadela deve ficar atento se:

• O cão se comporta de forma inquieta, às vezes se levanta, às vezes se deita, muda constantemente de posição, evita a comunicação e tenta se esconder;
• Frequentemente faz esforço e geme devido a dores abdominais;
• Lambe constantemente os genitais.

Ao exame, pode-se observar um tubo coberto de muco e sangrando, com a ponta deprimida, pendurado na abertura vaginal. Na maioria das vezes, ocorre o prolapso de um dos cornos uterinos, que apresenta coloração rosa brilhante ou azulada. A porção prolapsada do útero incha rapidamente, inflama-se e lesiona-se com facilidade. Se não houver intervenção imediata, o tecido danificado necrosará e a cadela poderá desenvolver sepse (infecção generalizada), levando ao óbito. Portanto, não há tempo a perder; a intervenção imediata de um especialista é imprescindível.

Antes da chegada do veterinário, a cadela deve ser colocada de lado com a parte traseira ligeiramente elevada. O corno uterino prolapsado deve ser envolvido em um pano limpo e qualquer sujeira deve ser cuidadosamente removida com um cotonete úmido.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, o veterinário diagnostica o prolapso uterino em cadelas por meio de exame físico e palpação. No entanto, se o diagnóstico não for claro, o animal é submetido a uma vaginoscopia — um exame visual realizado com um colposcópio (um microscópio binocular). Exames de sangue e urina também podem ser realizados, se necessário.

Tratamento

Em casos de prolapso uterino, a hospitalização da cadela é obrigatória. O principal objetivo é prevenir infecções e a recorrência do prolapso.

Se o prolapso uterino ocorreu durante o estro ou se o tecido uterino que prolapsou durante o parto não estiver danificado, o órgão é reposicionado em sua posição original. O reposicionamento do útero é realizado sob anestesia geral. A porção prolapsada do corno uterino é tratada com detergentes (agentes de limpeza medicinais) e antissépticos. Soluções de alúmen, dimecaide, citeal, miramistina e etonium são comumente utilizadas. O útero é então lubrificado com uma pomada antisséptica e cuidadosamente reposicionado.

Se o prolapso ocorrer novamente, são aplicados pontos de sutura em laço na vulva para fortalecer o órgão. Se a porção do útero que se projeta pela vagina estiver muito espessada ou ulcerada, ela é ligada com fio de seda cirúrgico (um procedimento chamado ligadura). A porção do útero separada pela ligadura não é excisada, pois isso causaria sangramento abundante. Após cerca de uma semana, essa porção necrosa e se desprende.

Em situações em que a necrose já se iniciou, ou os tecidos da porção prolapsada do útero estão danificados ou gravemente contaminados, o órgão reprodutivo é amputado, pois o risco de desenvolvimento de sepse e morte neste caso é muito alto.

Para cadelas que não se destinam à reprodução, recomenda-se a remoção de todos os órgãos reprodutivos (ovariohisterectomia). Após a cirurgia, o animal recebe um ciclo de antibióticos e medicamentos tônicos gerais. Durante o período de recuperação (que dura cerca de um mês), a atividade física da cadela deve ser limitada ao mínimo.

Prevenção

Para proteger sua cadela do prolapso uterino, recomenda-se:

• Não cruze seu cão com muita frequência; uma vez por ano é suficiente. Cães mais velhos não devem ser cruzados, pois isso acarreta o risco de gerar filhotes com defeitos e um alto risco de prejudicar a saúde do animal.
• Durante a gestação, a cadela deve ser levada regularmente ao veterinário para exames de rotina. Antes do parto, é aconselhável realizar um ultrassom na cadela para detectar uma possível gestação múltipla.
• O ideal é que o parto do seu animal de estimação seja assistido por um veterinário. Caso não haja assistência profissional disponível e você precise realizar o parto por conta própria, lembre-se de que fazer força excessiva durante o parto é inaceitável.
• Durante as primeiras 24 horas após o nascimento dos filhotes, a condição da cadela deve ser monitorada de perto: o prolapso uterino geralmente ocorre nesse período.

Ao longo da vida, e especialmente durante a gravidez, é importante fornecer à sua cadela uma dieta equilibrada. A alimentação do seu animal de estimação deve incluir suplementos vitamínicos e alimentos ricos em proteínas. O local de descanso dela deve ser limpo e seco; fêmeas grávidas devem dormir em uma superfície plana e nivelada.

Você precisa passear com seu cachorro todos os dias, e não apenas por alguns minutos, calculados para que ele faça suas necessidades, mas por pelo menos 20 minutos se seu animal de estimação for de raça pequena, e de 30 a 40 minutos se for um cachorro de grande porte.

Leia também:

• Tumores em cães: sintomas e tratamento
• Ressonância magnética do cérebro em cães: para que serve o procedimento e qual o seu custo?
• Anemia em cães: sintomas, causas e tratamento.