Síndrome de Cushing em cães
A síndrome de Cushing é uma desordem endócrina em cães associada a níveis elevados de cortisol. Desequilíbrios hormonais podem levar a problemas de saúde graves e irreversíveis. Atendimento veterinário imediato e tratamento adequado podem prolongar a vida do seu animal de estimação sem comprometer sua qualidade.
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Descrição geral
O cortisol é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas suprarrenais. Seu funcionamento adequado e o nível do próprio hormônio são controlados pela glândula pituitária, através da síntese do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Em condições normais, o cortisol regula a pressão arterial, promove a coagulação sanguínea e reduz a inflamação. No entanto, sua principal função é mobilizar rapidamente a energia do corpo em situações de estresse, aumentando instantaneamente a pressão arterial e os níveis de glicose (a principal fonte de energia do corpo).
Na síndrome de Cushing, a glândula pituitária deixa de controlar a síntese de cortisol, levando a um aumento drástico da sua concentração no sangue. Como resultado, o corpo fica constantemente em alerta para efeitos adversos que, na realidade, não existem. Com o tempo, isso leva ao rápido esgotamento das reservas de energia, ao desgaste dos órgãos e sistemas e ao envelhecimento precoce.
Formas da doença
A condição é causada pela produção excessiva do hormônio cortisol ao longo de um período prolongado. O distúrbio pode ser devido a uma das seguintes causas, dependendo da forma que se desenvolver:
- A doença de Cushing (hiperadrenocorticismo hipofisário) desenvolve-se a partir de um tumor hipofisário (hiperplasia, adenoma), que causa produção excessiva de ACTH. Simultaneamente, as glândulas suprarrenais aumentam a produção de cortisol. O próprio tumor geralmente se desenvolve ao longo de um longo período e permanece indetectado por anos. Essa forma da doença é diagnosticada em 80% dos animais afetados.
- A síndrome de Cushing (glucosteroma) ocorre quando um tumor (frequentemente maligno) se desenvolve no córtex adrenal, desencadeado por uma disfunção. Isso faz com que o tecido glandular cresça, provocando uma produção excessiva de cortisol. Essa condição ocorre em 10 a 15% dos casos.
- O hiperadrenocorticismo iatrogênico é uma reação à ingestão excessiva de hormônios externos durante o tratamento prolongado de outras doenças com medicamentos corticosteroides (prednisolona, dexametasonaEssa é uma patologia adquirida, mas seus sintomas geralmente desaparecem após a suspensão da medicação.
Importante! Se a síndrome de Cushing se desenvolver durante o uso de medicamentos hormonais, não interrompa o tratamento abruptamente. Reduza gradualmente a dose diária até que os sintomas desapareçam completamente.
Grupo de risco
A síndrome de Cushing pode se desenvolver em qualquer cão, independentemente do sexo, idade ou raça. No entanto, acredita-se que as seguintes raças sejam mais suscetíveis à doença:
- dachshunds;
- boxeadores;
- poodles;
- beagles;
- grupo de terriers.
Além disso, afeta com maior frequência animais de estimação de meia-idade e idosos. A idade média dos cães afetados pela doença é de 7 a 10 anos.
Sintomas da doença
A síndrome de Cushing é caracterizada por sintomas bastante pronunciados, cujo aparecimento indica com alta probabilidade a presença dessa condição. Os donos de cães devem estar atentos aos seguintes sinais e sintomas:
- sede patológica;
- aprimorado micção, às vezes em combinação com incontinência urinária;
- aumento do apetite;
- deterioração da condição da pelagem com subsequente desenvolvimento de áreas calvas simétricas na região dos rins, costas, pescoço e cauda;
- enfraquecimento dos músculos abdominais, que causa o aumento e a flacidez do abdômen;
- comportamento apático;
- Ganho de peso excessivo com acúmulo de gordura nas costas, peito, pescoço e região do cóccix;
- Mudanças repentinas de humor e comportamento.
O cortisol afeta todos os sistemas do corpo, portanto, a síndrome de Cushing afeta os sistemas imunológico, nervoso, cardiovascular, musculoesquelético, geniturinário e reprodutivo. Também interfere na síntese normal de hormônios por outras glândulas. Outros sintomas e complicações incluem:
- hiperpigmentação da pele;
- flutuações na pressão arterial;
- Coordenação motora prejudicada;
- osteoporose e possíveis fraturas;
- diabetes mellitus;
- perturbação do ciclo sexual (em mulheres);
- Atrofia testicular (em homens).
Procedimentos de diagnóstico
Para confirmar a doença de Cushing, além do exame visual do cão, são utilizados diversos procedimentos diagnósticos:
- exames de sangue clínicos e bioquímicos;
- Exame de urina para medir a relação cortisol/creatinina;
- Testes com a introdução de dexametasona e ACTH, cuja resposta é utilizada para avaliar a função das glândulas suprarrenais.
Uma das etapas importantes do diagnóstico é determinar as causas e a origem da doença, para o que se realiza o seguinte:
- Uma ultrassonografia abdominal mostra a estrutura dos órgãos, permite comparar o tamanho das duas glândulas suprarrenais e detectar neoplasias.
- A radiografia permite identificar o aumento do fígado característico da doença e os danos no tecido ósseo devido à osteoporose, além de avaliar a mineralização dos órgãos.
- A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são realizadas quando há suspeita de tumores na hipófise.
Métodos de tratamento
O tratamento da síndrome de Cushing é determinado com base no órgão afetado, nos resultados dos exames e no estado geral do cão.
Intervenção cirúrgica
Em ambas as formas da doença, a intervenção envolve a remoção das glândulas suprarrenais: a afetada (se houver). tumores e a ausência de metástases nos pulmões e no fígado), ou ambas (no caso de um tumor hipofisário). Neste último caso, o animal recebe terapia hormonal com glicocorticoides e mineralocorticoides por toda a vida.
Na Rússia, os tumores hipofisários não são tratados cirurgicamente devido à alta taxa de mortalidade em cães e às graves complicações pós-operatórias. Nesses casos, apenas medicamentos são utilizados para normalizar os níveis hormonais. Tumores grandes (acima de 1 cm) podem causar comprometimento neurológico, exigindo radioterapia.
O tratamento cirúrgico não é adequado para todos os casos. Antes da intervenção, o veterinário deve ponderar o risco de complicações em relação aos benefícios da cirurgia. Como a síndrome de Cushing afeta frequentemente animais idosos, outras condições podem se desenvolver nessa idade, limitando a possibilidade de tratamento cirúrgico.
terapia medicamentosa
O tratamento da síndrome de Cushing envolve principalmente medicamentos que visam normalizar a produção de cortisol. Além disso, podem ser prescritos medicamentos adicionais para regular o metabolismo ósseo e normalizar a função cardiovascular.
Atenção! Um dos principais obstáculos ao tratamento medicamentoso da síndrome de Cushing na Rússia é o alto custo dos medicamentos que inibem a síntese de cortisol e sua disponibilidade limitada no mercado, o que significa que eles precisam ser encomendados do exterior.
Entre os medicamentos prescritos:
- O mitotano (Lysodren) é usado para tratar tumores da hipófise. Ele destrói as células adrenais, controlando assim os níveis de cortisol.
Importante! O mitotano pode causar diversos efeitos colaterais graves, portanto, seu animal de estimação deve ser acompanhado de perto por um veterinário.
- Trilostano – sua ação é semelhante à do Mitotano, mas o medicamento em si é indicado para tumores adrenais.
- A L-deprenil é promovida como tratamento para a síndrome de Cushing, mas não existem dados sobre sua eficácia e segurança na Rússia.
- O cetoconazol é especialmente indicado para o desenvolvimento concomitante de lesões fúngicas na pele, mas não afeta os níveis hormonais.
- A osteogenina (osteogenina) ou tridina estimula a absorção de cálcio no intestino, o que ajuda a normalizar os processos metabólicos nos ossos.
Importante! Um veterinário deve determinar a dosagem exata e os medicamentos com base no quadro clínico de cada animal. Evite a automedicação, pois isso pode colocar a vida do seu cão em risco.
O principal indicador de medicamentos adequadamente selecionados é o desaparecimento da sede anormal do animal, bem como uma melhora em seu estado geral. Uma piora do quadro durante o tratamento geralmente está associada a complicações da doença. Para identificar essas complicações, são realizados exames e testes instrumentais repetidos.
Expectativa de vida
A síndrome de Cushing afeta negativamente a saúde geral do cão, aumentando sua suscetibilidade a infecções bacterianas e parasitárias. Se a doença se desenvolver em um cão idoso, seus sintomas são frequentemente percebidos como sinais de envelhecimento.
A cura completa para essa doença é impossível. A expectativa de vida com esse diagnóstico é de 1,5 a 3 anos, em média. A detecção precoce e o tratamento adequado podem ajudar a aliviar o quadro do animal e prolongar sua vida por mais alguns anos. Portanto, é importante monitorar a saúde do seu cão, consultar um veterinário imediatamente ao menor sinal de problema e tomar as medidas apropriadas.
Mais informações sobre a síndrome de Cushing em cães: vídeo
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