Sinais de raiva em humanos após mordida de gato

A raiva é uma doença viral extremamente grave e perigosa causada pelo vírus da raiva. Os principais vetores da infecção são animais selvagens e domésticos infectados, incluindo gatos. A doença é conhecida desde a antiguidade e, sem tratamento, era quase sempre fatal. Hoje, a medicina dispõe de tratamentos eficazes, mas eles devem ser administrados o mais rápido possível após o contato com um animal infectado. Se uma pessoa já apresentar sintomas de raiva após uma mordida de gato ou outro animal, as chances de sucesso do tratamento são significativamente reduzidas.

Contente

1 Vias de infecção
2 O mecanismo de desenvolvimento da infecção
3 Sinais de raiva em humanos
4 O que fazer
5 Diagnóstico da raiva

Vias de infecção

Animais selvagens são portadores da doença. O vírus se multiplica em seu tecido nervoso e pode ser transmitido a outro hospedeiro pela saliva. De acordo com a OMS, os humanos são infectados com raiva com mais frequência após serem mordidos por um cão infectado. No entanto, a transmissão por outros predadores também é comum.

morcegos;
raposas;
gambás;
guaxinins;
lobos.

Casos raiva em gatos A raiva é rara. Os animais de estimação podem ser infectados através do contato com um animal infectado, por exemplo, durante um passeio ao ar livre. Gatos que vivem em residências particulares e que têm permissão para sair da propriedade sem a supervisão do dono correm o risco de contrair raiva.

O vírus entra no corpo através de material infectado (saliva) por meio de mucosas ou feridas abertas. Isso ocorre com mais frequência durante uma mordida. Há também risco de infecção se a saliva de um animal infectado entrar em contato com pele lesionada (com arranhões, abrasões, queimaduras, etc.).

Uma vez na corrente sanguínea, o vírus atinge as células nervosas do cérebro e da medula espinhal, causando processos destrutivos. Isso resulta em meningoencefalite, que leva à paralisia do sistema respiratório e do músculo cardíaco.

O mecanismo de desenvolvimento da infecção

O vírus da raiva entra no corpo humano através da saliva de um animal infectado. O patógeno permanece no local de entrada por várias horas a um mês, onde sofre reprodução primária (replicação).

O vírus se espalha então ao longo das fibras nervosas periféricas até o sistema nervoso central, em particular até o cérebro, a uma taxa de aproximadamente 3 mm/hora.

Uma vez no cérebro, o vírus se replica ativamente nos neurônios, causando encefalite — uma inflamação do tecido cerebral. Inclusões características, conhecidas como corpúsculos de Babes-Negri, se formam nas células afetadas. Esses grânulos específicos, de formato esférico ou oval, foram descritos pela primeira vez pelos cientistas Victor Babes e Adelchi Negri.

Os corpúsculos de Babesia-Negri desempenham um papel importante na confirmação do diagnóstico de raiva durante o exame patológico do tecido cerebral.

Sinais de raiva em humanos

Do momento em que um gato infectado morde até o aparecimento dos primeiros sintomas, leva de 10 a 50 dias. Este é o período de incubação. Durante esse tempo, a pessoa pode não apresentar nenhum sintoma, pois o vírus está apenas se replicando e ainda não causou danos significativos ao tecido nervoso. Nesse período, a pessoa ainda pode ser salva. No entanto, uma vez que os sintomas aparecem, as chances de recuperação são praticamente nulas.

Há apenas 15 anos, a raiva era considerada completamente incurável após o aparecimento dos sintomas clínicos. Mas, em 2005, o Protocolo de Milwaukee foi usado pela primeira vez nos Estados Unidos, curando uma menina de 15 anos. Ela procurou atendimento médico após o surgimento dos sintomas. A doença foi tratada com sucesso por meio de coma induzido e altas doses de imunoestimulantes. Após 1,5 mês, a menina recebeu alta do hospital sem nenhum sinal de raiva. Em 2012, mais cinco casos de recuperação foram registrados utilizando esse método. Isso sugere que o progresso no tratamento da raiva continua, embora muito lentamente, e que a doença permanece mortal.

O quadro clínico do desenvolvimento da patologia em humanos é dividido, de forma geral, em três estágios:

O período prodrômico dura de 1 a 4 dias. O paciente apresenta mal-estar geral e febre baixa (até 37,5 °C). Coceira intensa e dor na área da ferida, que a essa altura já está cicatrizada, podem persistir. Perda de apetite, distúrbios do sono e ansiedade podem se desenvolver.
Fase aguda (1-3 dias). A pessoa começa a apresentar espasmos em vários grupos musculares. A salivação aumenta, podendo se manifestar como um fluxo constante de saliva pela boca e/ou o aparecimento ocasional de espuma. Ocorrem agressividade, irritabilidade a diversos fatores externos (luz, som, odores) e alucinações. Desenvolve-se hidrofobia progressiva, quando a pessoa começa a ter espasmos na laringe ao tentar beber água. Essa patologia é frequentemente acompanhada por aerofobia – uma condição na qual espasmos e cãibras são desencadeados até mesmo pela mais leve brisa.
O período paralítico (1-2 dias). O comportamento da pessoa torna-se menos violento à medida que a paralisia progride. Manifestações de personalidade estão ausentes durante esta fase. A morte ocorre como resultado de parada cardíaca ou asfixia (sufocamento).

A duração do período de incubação e a gravidade das manifestações clínicas dependerão do grau de infecção pelo vírus e do estado do sistema imunológico da pessoa.

Importante! Mordidas nas mãos, rosto, pescoço e genitais são consideradas as mais difíceis de tratar. Essas áreas contêm inúmeras terminações nervosas e o vírus atingirá seus órgãos-alvo mais rapidamente.

O que fazer

É importante lembrar que o tratamento da raiva será bem-sucedido se a vítima procurar atendimento médico imediatamente após o contato com um animal infectado, antes do aparecimento dos sintomas.

Primeiramente, é necessário lavar a ferida com sabão e tratar o local da picada com álcool etílico ou outra solução desinfetante, já que o vírus não é resistente a esses produtos.

Em seguida, você precisa ir imediatamente ao pronto-socorro mais próximo. Forneça ao médico todos os detalhes do incidente: o comportamento do animal, o local da mordida, arranhões, quanto tempo se passou desde o contato, etc. Com base nessas informações e na condição do paciente, o médico decidirá sobre o tratamento adequado.

O principal método de tratamento da raiva é a administração da vacina antirrábica. O seguinte esquema de vacinação é utilizado: dia 0, dia 3, dia 7, dia 14, dia 30 e dia 90. São necessárias seis injeções no total, que podem ser administradas no ombro ou na coxa.

Se necessário, também se utiliza imunoglobulina antirrábica. Ela é injetada na área da mordida e no tecido mole circundante. A imunoglobulina antirrábica pode ser necessária para feridas maiores ou localizadas perto da cabeça.

O esquema de vacinação geralmente não requer hospitalização. Os pacientes podem ser hospitalizados se apresentarem problemas de saúde, reações alérgicas graves ou outras condições que exijam monitoramento (gravidez, vacinação de reforço, etc.).

Diagnóstico da raiva

É impossível determinar com precisão se uma pessoa contraiu raiva até que os primeiros sintomas apareçam. Qualquer pessoa que tenha tido contato com um animal infectado ou de origem desconhecida corre risco.

Após o aparecimento dos sinais da doença, o diagnóstico é feito com base nos sintomas característicos da raiva: hidrofobia, aerofobia, fotofobia, crises de agitação psicomotora e paralisia extensa.

Os exames laboratoriais servem como ferramenta diagnóstica auxiliar, permitindo descartar outras doenças do sistema nervoso central e ajustar a terapia de suporte para uma doença infecciosa grave. Para isso, são realizados exames de sangue clínicos e bioquímicos, bem como a dosagem de eletrólitos no organismo do paciente.