Peritonite em cães: sintomas e tratamento

A peritonite é uma inflamação do peritônio, a membrana que reveste os órgãos internos da cavidade abdominal. Como em todos os animais de sangue quente, a peritonite em cães é considerada uma condição grave e frequentemente fatal.

Causas da peritonite

A inflamação do peritônio pode ser causada pela ação agressiva de elementos biológicos naturais (sangue, bile, ureia, suco gástrico). Esse fenômeno pode ser observado na pancreatite, quando o pâncreas secreta enzimas que destroem o tecido circundante.

A peritonite pode ser causada pela perfuração de órgãos localizados na cavidade abdominal:

• O estômago, os intestinos, a vesícula biliar e a bexiga podem ser lesionados em consequência de um acidente de trânsito, pancada ou queda de uma altura;
• Os intestinos podem ser perfurados por impactação fecal;
• Em cadelas, a inflamação do peritônio pode ser causada pela ruptura espontânea de cistos ovarianos purulentos ou pela ruptura do útero devido à piometra (doença purulenta do útero).

A peritonite bacteriana, fúngica ou viral em cães pode se desenvolver como resultado da disseminação de uma infecção proveniente de outra parte do corpo.

Essa doença também pode ser causada por complicações cirúrgicas: abscessos pós-operatórios, infecção da ferida cirúrgica (por exemplo, durante a esterilização de um cão) ou penetração da infecção na cavidade abdominal durante a diálise peritoneal.

Formas e estágios da peritonite

As fases do desenvolvimento da peritonite podem ser divididas da seguinte forma:

1. Inicial. A inflamação é localizada, limitada a uma área específica da cavidade abdominal. As manifestações clínicas da doença são mínimas.
2. Moderada e progressiva. A inflamação se espalha para órgãos e tecidos adjacentes. Os sinais clínicos de peritonite em cães tornam-se pronunciados, com falência múltipla de órgãos e formação abundante de exsudato.
3. Grave e generalizada. Nesta fase, a inflamação envolve completamente a cavidade abdominal, compromete o funcionamento dos órgãos e leva à sepse (infecção generalizada). Esta condição é muito séria e pode representar um alto risco para a vida do cão.

Existem duas formas principais de peritonite: primária e secundária. A peritonite primária é causada pela disseminação de bactérias a partir de uma fonte interna de infecção ou pela entrada de substâncias irritantes provenientes de órgãos (bile, sangue, pus) na cavidade abdominal. A peritonite secundária é causada pela entrada de infecção na cavidade abdominal através de uma perfuração ou pela disseminação pela corrente sanguínea ou linfática.

Sinais clínicos de peritonite em cães

Os sintomas da peritonite em cães podem variar dependendo da causa e do tipo de infecção. Estes podem incluir:

• Dor e sensibilidade abdominal. O animal pode apresentar dor ao toque no abdômen ou ao tentar deitar-se de lado.
• Aumento do volume abdominal: pode apresentar-se distendido e tenso, indicando a presença de líquido ou ar na cavidade abdominal.
• Fraqueza. O cão pode parecer letárgico e cansar-se rapidamente, mesmo com pouco exercício.
• Perda de apetite. Seu animal de estimação pode recusar comida ou comer muito menos do que o habitual.
• Problemas digestivos. Observam-se vômitos ou diarreia frequentes, ambos muitas vezes com sangue.
• Temperatura corporal elevada, indicando a presença de um processo inflamatório no organismo.
• Dificuldade para respirar e pulso acelerado.
• Dificuldade para urinar ou alterações na cor ou no odor da urina.

Diagnóstico

O diagnóstico de peritonite em cães baseia-se na anamnese, nos sintomas clínicos e em dados de exames laboratoriais e instrumentais.

Exame físico

O veterinário realizará um exame físico no seu cão, incluindo um exame abdominal digital para determinar se há dor, sinais de acúmulo de líquido ou outras anormalidades, e avaliará a condição geral do seu cão.

Métodos de diagnóstico laboratorial

Um hemograma completo e uma urinálise podem revelar sinais de inflamação e infecção no seu animal de estimação, como aumento da contagem de glóbulos brancos ou níveis elevados de proteína C-reativa (PCR). Um painel bioquímico sanguíneo pode ser usado para avaliar a função dos órgãos e identificar anormalidades típicas de peritonite. Um perfil de coagulação pode ser realizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue do seu cão.

Métodos de diagnóstico instrumental

Prescrito por um médico e pode variar:

• Exame de ultrassom. Utilizado para detectar alterações nos órgãos abdominais e identificar a presença de líquido livre na cavidade abdominal.
• A tomografia computadorizada permite diagnosticar a presença de tumores e formações císticas na cavidade abdominal, incluindo as parasitárias.
• A laparoscopia é um procedimento invasivo no qual um veterinário insere uma câmera endoscópica em miniatura, conectada a um monitor, no abdômen do cão através de uma pequena incisão para avaliar visualmente a condição dos órgãos ou coletar uma amostra de tecido para biópsia.
• Uma punção (punção) da cavidade abdominal para obter uma amostra de fluido retroperitoneal; durante uma análise bacteriológica do exsudato, é possível estudar a composição dos acúmulos ascíticos, detectar o microrganismo patológico que causou sua formação, determinar seu tipo e sensibilidade a medicamentos antimicrobianos.
• Radiografia. Este exame permite avaliar o estado dos órgãos abdominais e detectar sinais de infiltração.

Tratamento

O tratamento da peritonite em cães pode incluir os seguintes métodos:

• Terapia antimicrobiana. Para peritonite infecciosa, pode ser prescrito um ciclo de antibióticos para cães, por via oral ou injetável, para combater o agente causador. Dependendo da sensibilidade do patógeno detectado durante os testes, estes podem incluir amoxicilina, clavaceptina, enroxil, enroclosacina, ciclofloxacina, cobatan ou a combinação de trimetoprima/sulfanilamida e gentamicina (amoxicilina/gentamicina).
• Desparasitação. O tratamento anti-helmíntico pode ser necessário se a inflamação peritoneal for causada por vermes parasitas.
• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios. Na medicina veterinária, carprofeno, firocoxib, meloxicam e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ibuprofeno e naproxeno são comumente usados ​​para aliviar a dor e a inflamação.
• A terapia de infusão consiste na administração intravenosa de uma solução salina eletrolítica na corrente sanguínea para restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico e manter o sistema cardiovascular.
• Métodos gerais de fortalecimento. Para aumentar a imunidade, seu veterinário certamente prescreverá vitaminas A, B, C, E e D, bem como imunomoduladores como Placestim, Immunal, Ribotan e Cycloferon.
• Intervenção cirúrgica. A cirurgia abdominal é realizada sob anestesia geral em ambiente hospitalar. É necessária para remover e drenar lesões purulentas, limpar e desinfetar a cavidade abdominal e eliminar a causa da peritonite (por exemplo, ressecção de um órgão completamente afetado por um tumor ou perfuração).

O tratamento da peritonite em cães pode ser complexo e requer uma abordagem individualizada, dependendo de cada caso. É importante consultar um veterinário o mais breve possível para diagnosticar e tratar essa condição com sucesso.

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