Diabetes insípido em cães: sintomas e tratamento

Diabetes é um termo geral para distúrbios endócrinos caracterizados por poliúria, ou aumento da produção de urina. Distingue-se entre diabetes mellitus e diabetes insípido. No primeiro, o pâncreas produz insulina insuficiente ou o corpo a utiliza de forma inadequada, impedindo que a glicose entre nas células e se acumule no sangue.

A diabetes insípida está associada à produção insuficiente ou à absorção prejudicada do hormônio antidiurético vasopressina, responsável pela capacidade dos rins de concentrar a urina por meio da reabsorção de água. A diabetes insípida é relativamente rara em cães. Apesar dos sintomas semelhantes aos da diabetes mellitus, as abordagens de tratamento para essas doenças crônicas são fundamentalmente diferentes.

Causas e sintomas da diabetes insípida

A diabetes insípida pode ser neurogênica (central) ou nefrogênica (renal). A diabetes insípida neurogênica desenvolve-se devido à disfunção do hipotálamo (uma região do diencéfalo que regula a homeostase e a atividade neuroendócrina) ou da glândula pituitária (uma glândula endócrina na base do cérebro). A diabetes insípida nefrogênica ocorre devido à tubulopatia, uma condição associada à má reabsorção de água nos rins.

As causas da patologia podem ser infecções cerebrais (meningite, encefalite), traumatismo cranioencefálico ou baixa sensibilidade dos rins ao hormônio peptídico hipotalâmico vasopressina.

Os sintomas de diabetes insípido em cães podem incluir:

• micção frequente, enquanto a urina é praticamente incolor e inodora;
• sede aumentada;
• Diminuição da energia, fadiga e fraqueza devido a distúrbios metabólicos;
• diminuição ou perda de apetite;
• náuseas, vômitos;
• pele seca;
• aumento periódico da temperatura;
• Caquexia (diminuição da massa muscular e da gordura). Cães com diabetes insípido podem perder peso gradualmente devido à falta de utilização da glicose e à degradação de gorduras e proteínas.

Diagnóstico de diabetes insípido em cães

Se você notar sintomas característicos desta doença em seu cão (sede constante, micção frequente, perda de peso, etc.), consulte um veterinário sem demora.

O diagnóstico preliminar de diabetes insípido é feito de acordo com os seguintes critérios:

• poliúria (excreção de grandes quantidades de urina);
• polidispepsia (aumento da necessidade de água);
• baixa densidade e concentração osmótica da urina ("urina líquida").

O diagnóstico completo de diabetes insípido em cães envolve várias etapas. As seguintes etapas são realizadas:

1. Teste de glicemia. Este é o primeiro e mais importante passo no diagnóstico de diabetes insípido em cães. Níveis elevados de glicose podem indicar diabetes mellitus.
2. Análise de urina. Este exame detecta a presença de glicose, que também é um sinal de diabetes clássica.
3. Análise dos níveis hormonais.
4. Exame do pâncreas (ultrassonografia, tomografia computadorizada, teste de secretina-pancreozimina).

O animal também pode ser submetido a um teste no qual o cão fica sem água por cerca de meio dia, e se a urina permanecer clara e não concentrada, a causa mais provável é diabetes insípido.

Na síndrome da diabetes insípida, é importante determinar a origem do distúrbio: o cérebro ou os rins.

Existem duas possíveis causas para a doença: diabetes insípido central ou tubulopatia, que na maioria das vezes é congênita. Para confirmar o diagnóstico, o cão é submetido a uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) da glândula pituitária, que pode detectar tumores nessa região do cérebro. Também é realizado um ultrassom renal e a pressão arterial é medida.

Tratamento

A terapia de reposição hormonal (TRH) é utilizada para tratar a diabetes insípida em cães, compensando a falta de hormônios no organismo. O tratamento dessa condição geralmente é realizado em casa e envolve diversos aspectos, dependendo do tipo da doença.

Para o diabetes insípido neurogênico, prescreve-se terapia vitalícia com medicamentos contendo desmopressina, um análogo sintético do hormônio antidiurético peptídico natural arginina vasopressina. Esses medicamentos estão disponíveis em farmácias veterinárias na forma de comprimidos e sprays nasais.

Diuréticos tiazídicos, baratos e eficazes, são usados ​​para o tratamento do diabetes nefrogênico:

• Hipotiazida (princípio ativo hidroclorotiazida)
• Piretanida (diurético de alça, promove a eliminação de íons de sódio, potássio, cálcio e magnésio do organismo).
• Torasemida (diurético altamente ativo, princípio ativo torasemida).
• Furosemida (um diurético de ação rápida, inibe a absorção de íons de sódio e cloreto, sua ação farmacológica é limitada pelos rins).

Para eliminar os processos inflamatórios nos rins, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios não esteroides para o cão:

• Nimesil (princípio ativo nimesulida);
• Ortofen (ingrediente ativo: diclofenaco sódico);
• Dexalgina, Ibuprofeno (derivados do ácido propiônico, agentes analgésicos e anti-inflamatórios eficazes);
• Ketonal (ingrediente ativo cetoprofeno);
• Indometacina (possui um pronunciado efeito anti-inflamatório).

Se o problema for a insensibilidade renal ao hormônio, é importante reduzir a sobrecarga nos rins. Portanto, um endocrinologista desenvolverá uma dieta personalizada para o seu animal de estimação, com base em suas necessidades específicas, raça, idade e quaisquer condições médicas subjacentes. Ele poderá recomendar uma dieta especial com baixo teor de carboidratos e teor proteico adequado. As refeições devem ser regulares e seguir um cronograma específico.

Um cão com diabetes insípido deve ser levado ao veterinário regularmente para monitorar sua condição e a eficácia do tratamento. O veterinário monitorará os níveis hormonais e ajustará as doses da medicação.

Como encontrar um bom veterinário

Ao escolher uma clínica veterinária, não hesite em solicitar certificados e licenças que comprovem sua autorização para exercer atividades veterinárias. Organizações confiáveis ​​prezam por sua reputação e selecionam cuidadosamente seus funcionários.

A opção ideal seria um endocrinologista ou nefrologista veterinário cujos serviços seus amigos já tenham utilizado. Um especialista com formação específica poderá fornecer recomendações mais precisas e realizar um diagnóstico completo do que um clínico geral.

Não é recomendável procurar um veterinário pelas redes sociais. Os especialistas particulares costumam trabalhar informalmente, o que torna extremamente difícil a abertura de um processo de indenização em caso de complicações.

Possíveis complicações

Se a doença for detectada tardiamente, duas complicações graves podem surgir: cetoacidose e catarata. A primeira acarreta o risco de toxicidade rápida e grave, podendo levar à morte, enquanto a segunda pode causar perda total ou parcial da visão.

Prevenção

A prevenção da diabetes insípida em cães inclui todas as regras de um estilo de vida saudável.

Aqui estão algumas recomendações básicas:

1. Nutrição adequada. Uma dieta equilibrada, rica em nutrientes, vitaminas e minerais, refeições regulares, evitar o consumo excessivo de carboidratos e controlar as porções são essenciais para manter a saúde digestiva e prevenir o ganho de peso.
2. Exercício moderado. Um estilo de vida ativo e caminhadas regulares ajudam os cães a manter um peso saudável e reduzem o risco de desenvolver qualquer tipo de diabetes.
3. Consultas veterinárias regulares. Exames de rotina ajudarão você a detectar precocemente quaisquer alterações na saúde do seu cão e a tomar as medidas apropriadas. Exames de sangue regulares e outros exames necessários também são recomendados para monitorar os níveis de glicose e a função pancreática.

Monitore atentamente seu animal de estimação para detectar quaisquer mudanças de comportamento ou saúde. Caso observe alguma anormalidade, consulte um veterinário imediatamente para obter aconselhamento profissional, diagnóstico e tratamento.

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