Urolitíase em gatos

A urolitíase, ou urolitíase, é uma doença não infecciosa do sistema urinário na qual depósitos de sais de oxalato ou estruvita se formam nos rins ou na bexiga, na forma de areia ou cálculos. As estruvitas, relativamente lisas e duras, geralmente se formam em ambientes alcalinos, enquanto os oxalatos, porosos e frequentemente angulares, se formam em ambientes ácidos. Em gatos, o tipo mais comum de urolitíase é a forma combinada. A urolitíase em gatos idosos também pode ser causada por sais de urato ou cistina.

Sinais de urolitíase em gatos

No início da doença, quando os cálculos ainda são pequenos, não causam desconforto. Os sinais de urolitíase em gatos aparecem quando os cálculos aumentam de tamanho, irritando e danificando o revestimento do trato urinário.

Em gatos, os cálculos renais podem levar ao bloqueio dos ductos renais e da uretra, representando uma ameaça à vida do animal.

Os sintomas típicos que indicam o possível desenvolvimento de urolitíase em gatos incluem:

• Necessidade frequente e falsa de urinar (a urolitíase provoca uma sensação de bexiga constantemente cheia);
• Perda de urina em gotas devido ao bloqueio parcial do trato urinário;
• Comportamento inquieto perto da caixa de areia - é evidente que o animal está tenso e sente dor ao urinar;
• Presença de sangue ou areia na urina;
• um odor forte e desagradável de urina;
• lamber frequentemente a abertura externa da uretra;
• letargia, irritabilidade, falta de apetite;
• Dor intensa ao tentar palpar a parte inferior do abdômen.

Na fase aguda da doença, se a uretra estiver obstruída, o gato pode apresentar vômitos causados ​​pela toxicidade dos produtos metabólicos (síndrome urêmica). A formação de um "tampão uretral" e o bloqueio do fluxo urinário podem levar à ruptura da bexiga, que, sem tratamento imediato, causa inflamação peritoneal. peritonite.

Conhecendo os sintomas da urolitíase em gatos, se você notar algum sinal, deve levar seu animal de estimação ao veterinário o mais rápido possível. Se o seu gato parar completamente de urinar, é preciso procurar atendimento médico nos primeiros dois dias; caso contrário, o risco de morte é muito alto.

Causas da urolitíase

Deposição de sais contendo fósforo ou sais de ácido oxálico na bexiga ou nos rins (estruvitas ou oxalatos) é causada, na maioria das vezes, por um distúrbio metabólico, que pode ser desencadeado por:

• ração contendo excesso de componentes minerais, compostos de cálcio, fósforo ou vitamina C;
• má qualidade da água ou consumo de quantidades insuficientes;
• deficiência de vitaminas A e B6, que garantem o funcionamento normal do sistema urinário;
• desequilíbrio hormonal;
• defeitos anatômicos congênitos ou adquiridos da uretra;
• doenças gastrointestinais crônicas ou doenças do trato urinário;
• metabolismo lento (este problema afeta animais esterilizados e idosos, que frequentemente apresentam níveis reduzidos de atividade física e estão acima do peso).

Segundo as estatísticas, a urolitíase ocorre em 12% dos gatos domésticos, sendo os gatos com mais de 3 anos de idade os de maior risco. Existe também uma predisposição genética para a urolitíase. Raças predispostas a esta condição incluem Scottish Folds, British Shorthairs, Persas e Himalaias. Os machos, especialmente os castrados, têm cinco vezes mais probabilidade de desenvolver urolitíase do que as fêmeas, devido às características estruturais da sua uretra.

Diagnóstico de urolitíase em gatos

Os sintomas da urolitíase são semelhantes aos de algumas outras doenças do sistema geniturinário, em particular, com manifestações cistite crônica (inflamação da mucosa da bexiga). Portanto, o diagnóstico de urolitíase, além da história clínica, inclui exames laboratoriais e de imagem, cujos resultados são necessários para identificar o tipo de conglomerados urolíticos e sua localização.

O conjunto padrão de procedimentos de diagnóstico inclui:

• Palpação da cavidade abdominal para determinar o grau de enchimento da bexiga e identificar a presença de dor.
• Exames de sangue (clínicos e bioquímicos).
• Análise de urina (incluindo bacteriológica).
• A ultrassonografia e a radiografia dos órgãos abdominais são necessárias para avaliar o estado do sistema urinário, bem como para determinar o tamanho das formações salinas.
• Caso necessário, pode ser prescrito ao gato um exame radiográfico com contraste, que permite examinar a estrutura das paredes da bexiga.

Tratamento da urolitíase

A urolitíase em gatos pode ser tratada de forma conservadora ou cirúrgica. A escolha depende dos resultados do diagnóstico, bem como do sexo e da idade do animal.

Tratamento conservador

O principal objetivo do tratamento é restaurar a permeabilidade da uretra. Para garantir o fluxo urinário normal, o gato é cateterizado e a bexiga é irrigada. Se necessário, relaxantes musculares são administrados para aliviar os espasmos uretrais, permitindo que o gato urine espontaneamente. O Cornam (cujo princípio ativo é a tirazosina) é comumente usado para esse fim. Massagens na parte inferior do abdômen também são eficazes para obstruções por areia.

O plano de tratamento adicional para o CDI inclui o uso de diversos medicamentos:

• Antiinflamatórios (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antiespasmódicos, analgésicos (Analgin, Baralgin, Papaverina, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Diuréticos (o mais comumente usado é o medicamento sintético furosemida ou um remédio à base de plantas) Kotervin, que, além do seu efeito diurético, dissolve bem os cálculos de oxalato moles na bexiga).
• Sedativos (Bromcânfora, brometo de sódio ou produtos veterinários como Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Meios para auxiliar o funcionamento do coração e do trato digestivo.
• Complexos vitamínicos (contendo ácido nicotínico, ácido ascórbico, biotina e cloridrato de piridoxina) que têm um efeito positivo no funcionamento do sistema urinário.
• Antibióticos para urolitíase em gatos são prescritos quando há infecção. Entre eles, estão Baytril, Enroxil, Ceparina, Biseptina, Moxicilina e Bicilina.

Um gato diagnosticado com urolitíase recebe uma dieta especial: em alguns casos, o objetivo é acidificar a urina, enquanto em outros, alcalinizá-la. A ingestão abundante de líquidos também é importante para o tratamento da urolitíase, pois mantém o equilíbrio eletrolítico e acelera a eliminação de sais dos rins e da bexiga.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia não trata a causa subjacente do problema; seu objetivo é remover cálculos grandes e restaurar o fluxo urinário. O tratamento cirúrgico da urolitíase é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral.

As indicações para a cirurgia são:

• obstrução completa (bloqueio, oclusão) da uretra por conglomerados de sal;
• Intoxicação do organismo: aumento dos níveis de produtos metabólicos no sangue;
• a presença de um processo inflamatório nos órgãos urinários;
• recorrência de obstrução uretral.

Contraindicações para cirurgia:

• presença de infecção concomitante;
• disfunção hepática;
• doenças cardiovasculares graves.

O tratamento cirúrgico pode ser realizado por meio de diversos métodos, cuja escolha depende da localização, tamanho e número de formações salinas.

Litotripsia

Este é um método minimamente invasivo para remover cálculos de diversas partes do trato urinário utilizando ondas de choque. Um aparelho especial, o litotritor, gera pulsos e os direciona para a localização dos cálculos. Os cálculos renais do gato são fragmentados em areia ou pequenas partículas, que são então eliminadas gradualmente do organismo pela urina. Para acelerar a eliminação de pequenos cálculos de sal, o gato recebe um tratamento com diurese forçada.

Citotomia

O método consiste na remoção de cálculos grandes da bexiga através de uma incisão na parede da bexiga. Em seguida, um cateter é inserido na bexiga por duas semanas para drenar a urina.

Uretrostomia

Trata-se de um procedimento cirúrgico que remove a porção mais estreita da uretra e cria um canal artificial amplo em seu lugar. Em alguns casos, cria-se um estoma. Este procedimento é indicado para recorrências frequentes de urolitíase. Em gatos machos castrados, a uretrostomia, além de substituir parte da uretra, muitas vezes requer a remoção do escroto, dos testículos e do pênis.

Dieta para urolitíase

A dieta de um gato com urolitíase baseia-se na minimização de alimentos com alto teor de cálcio, fósforo, magnésio e ácido oxálico. Se o gato segue uma dieta natural, peixe, laticínios e ovos devem ser excluídos do cardápio. Miúdos e carnes gordas devem ser consumidos em quantidades mínimas. Carnes magras devem ser a base da alimentação, enquanto vegetais, arroz e aveia em flocos também são benéficos. Recomenda-se alimentar gatos com urolitíase de 5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções.

Existem opções terapêuticas de alimentos preparados para gatos com problemas no trato urinário: ração seca (croquetes) e úmida (patês de carne, carne enlatada em gelatina ou com adição de vegetais). Esses alimentos contêm todos os nutrientes, vitaminas e minerais que um gato precisa, mas a fórmula é especialmente desenvolvida por nutricionistas para estimular a dissolução de cálculos e prevenir a formação de novos depósitos de sal. Além disso, esses alimentos geralmente têm um leve efeito diurético.

O veterinário prescreve o tipo de alimento terapêutico individualmente, dependendo do tipo de urolitos detectados durante o exame do gato, da gravidade da doença e de quaisquer patologias associadas. Se forem detectados cálculos de estruvita ou areia na bexiga do gato, é necessário um alimento acidificante para neutralizar os sais alcalinos. Se os cálculos forem de oxalato (ácidos), o alimento deve ser alcalino para reduzir a acidez da urina.

Não é recomendável usar ração úmida como única fonte de nutrição para gatos, pois ela não contém quantidades suficientes de nutrientes essenciais. Portanto, o ideal é combinar ração úmida com ração seca (não misturá-las em uma única refeição, mas alterná-las).

Felinologistas e veterinários consideram os seguintes alimentos os melhores para gatos com urolitíase:

• Royal Canin Renal Feline (país de origem: Áustria);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Países Baixos);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Hungria, Itália);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ucrânia, Polônia);
• Brit VD Struvite Cat (República Checa);
• Monge Cat Urinary (Itália).

Prevenção da urolitíase em gatos

Para prevenir doenças renais e da bexiga em gatos, utilize apenas alimentos de alta qualidade com quantidades mínimas de sal, que podem desencadear a formação de urolitíase. Se optar por alimentos comerciais, prefira os de qualidade holística, premium ou super premium.

Gatos idosos ou obesos, assim como raças geneticamente predispostas à urolitíase, requerem atenção especial. Recomenda-se que esses gatos façam exames veterinários regulares, incluindo ultrassonografia geniturinária a cada seis meses, além de exames de sangue e urina.

Se o seu gato já foi diagnosticado com urolitíase, você deve tentar prevenir a recorrência fazendo mudanças no estilo de vida. Além de seguir uma dieta adequada e fornecer bastante líquido, conforme prescrito pelo veterinário, você deve proteger seu gato do estresse, superaquecimento e hipotermia, evitar a obesidade e garantir atividade física moderada e regular.

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