Linfoma em cães: sintomas e tratamento
Os linfomas (linfossarcomas) são doenças hematológicas malignas que afetam o sistema linfático, levando à disseminação (propagação) de células cancerígenas para diversos órgãos. Em cães, o linfoma geralmente se desenvolve na velhice e, na maioria dos casos, resulta em óbito.

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Razões para o desenvolvimento
Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco e desempenham um papel fundamental no sistema imunológico. Eles se dividem em dois tipos: linfócitos B, responsáveis pela produção de anticorpos, e linfócitos T, que atuam diretamente na destruição de microflora patogênica e células tumorais. No linfoma, algumas células linfocitárias sofrem malignidade (transformam-se em malignas). Elas começam a se dividir descontroladamente, comprometendo drasticamente o funcionamento dos órgãos e bloqueando as funções protetoras do sistema imunológico.
As causas exatas do desenvolvimento do linfoma são atualmente desconhecidas, mas, de acordo com as hipóteses existentes, o desenvolvimento dessa doença pode ser desencadeado por:
- Exposição a substâncias nocivas. Herbicidas usados em jardins, gases emitidos por fábricas próximas e vernizes e tintas usados em grandes quantidades durante reformas domésticas podem ter um efeito cancerígeno em cães.
- Estados de imunodeficiência causados por doenças graves ou pelo uso de medicamentos imunossupressores (que suprimem o sistema imunológico).
- Uso prolongado de medicamentos esteroides (corticosteroides) ou antibióticos.
- Predisposição genética. Os linfomas são mais comuns em raças de cães como dachshunds, pequinês, terriers, chow chows, buldogues, bullmastiffs, rottweilers, boxers e pastores alemães.

Formas de linfossarcoma
Existem mais de 30 tipos diferentes de linfoma. Eles diferem na localização do tumor e, consequentemente, nas manifestações clínicas. De acordo com a classificação, distinguem-se os seguintes:
- Forma multicêntrica (não Hodgkin). Este tipo oncologia em cães Representa até 85% de todos os casos de câncer linfático. A doença é caracterizada pelo aumento indolor dos gânglios linfáticos, podendo afetar órgãos internos em estágios mais avançados.
- Forma mediastinal. Esta forma da doença afeta os gânglios linfáticos retroesternais ou mediastinais, bem como a glândula timo.
- Forma alimentar. Manifesta-se como infiltração intestinal, levando à formação de aderências que obstruem a permeabilidade intestinal. Esta forma também pode afetar o fígado e os gânglios linfáticos mesentéricos.
- Linfoma extranodal. Um tipo de linfoma que afeta órgãos não diretamente relacionados ao sistema linfático, incluindo olhos, mucosa nasal, rins, coração, baço, fígado, órgãos digestivos, sistema nervoso, pele, glândulas sebáceas e sudoríparas.

Importante! O linfoma extranodal é difícil de diagnosticar porque o aumento dos gânglios linfáticos pode ser observado apenas nos estágios avançados da doença. Por exemplo, na forma epiteliotrópica (cutânea), o único sinal precoce de linfoma cutâneo pode ser o aparecimento de múltiplas úlceras que não cicatrizam no corpo, boca e nariz.
Sintomas
As manifestações clínicas do linfoma em cães dependem de quais órgãos e sistemas são afetados e em que medida. Linfonodos subcutâneos aumentados, facilmente detectáveis por palpação, são um sintoma característico, mas não obrigatório, dessa doença. Sinais comuns a qualquer doença grave podem incluir:
- Fraqueza generalizada, fadiga rápida;
- perda de apetite;
- distúrbios do sistema digestivo;
- Vômito periódico sem causa aparente;
- perda de peso;
- um aumento da temperatura corporal, geralmente apenas até níveis subfebris;
- Ao examinar o cão, observa-se a presença de ascite (líquido na cavidade abdominal), fígado ou baço aumentados;
- Na forma mediastinal: tosse, falta de ar, dificuldade para engolir;
- Em caso de danos ao sistema nervoso - comprometimento da coordenação dos movimentos, convulsões, paresia;
- Em caso de lesões cutâneas - úlceras múltiplas com cicatrização lenta.

Estágios da doença
Existem cinco estágios de desenvolvimento do linfoma:
- Estágio 1 - um ou dois gânglios linfáticos (geralmente submandibulares, inguinais ou pré-escapulares) estão aumentados e, às vezes, sensíveis à palpação; o cão pode apresentar alguma perda de atividade.
- O Estágio 2 — também chamado de linfadenopatia localizada — envolve múltiplos linfonodos, geralmente em uma única área. O estado do animal deteriora-se gradualmente.
- Estágios 3 e 4 — inicia-se a linfadenopatia generalizada (todos os linfonodos estão aumentados e mutados). A maioria dos sintomas clínicos característicos da doença aparece neste estágio.
- O estágio 5 é caracterizado por intoxicação generalizada do organismo, danos ao sistema nervoso central e à medula óssea, resultando na morte do animal em poucas semanas ou meses.
Diagnóstico
Se houver suspeita de linfoma, o diagnóstico requer diversos exames laboratoriais e de imagem. Os exames laboratoriais obrigatórios incluem:
- Um hemograma completo. Em casos de linfoma, os níveis de hemoglobina geralmente são baixos e a contagem de glóbulos brancos é elevada.
- Um exame bioquímico de sangue ajuda a detectar inflamações e a determinar o estágio da doença. Um indicador do desenvolvimento de linfoma é um nível elevado da proteína β-2-microglobulina no sangue.
- Exame citológico ou histológico de uma amostra de tecido retirada de um linfonodo aumentado para verificar a presença de células linfocitárias anormais. Em alguns casos, o material da biópsia é retirado de um linfonodo previamente removido.

Para esclarecer o diagnóstico, pode ser necessário um ultrassom ou raio-X da cavidade abdominal, ou um exame de ressonância magnética.
Tratamento
O principal tratamento para linfoma em cães é a quimioterapia — a administração de medicamentos citotóxicos que destroem as células cancerígenas. Na medicina veterinária, são utilizados os seguintes: vincristina, L-asparaginase, doxorrubicina, ciclofosfamida e vincristina. A escolha dos medicamentos depende dos resultados dos exames de sangue e da biópsia. Na maioria das vezes, prescreve-se uma combinação de vários medicamentos anticancerígenos.
Como os medicamentos anticancerígenos inibem (suprimem) a divisão celular, eles também danificam tecidos normais do corpo: medula óssea, trato gastrointestinal e outros órgãos. Portanto, medicamentos que neutralizam os efeitos colaterais dos citostáticos são uma parte necessária do tratamento. Entre os mais eficazes está a prednisolona, que possui efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores.
Durante os ciclos de quimioterapia (que geralmente são vários), é necessário monitorar o estado do animal; frequentemente, o tratamento de complicações decorrentes dos citostáticos exige que o animal permaneça hospitalizado.

É importante saber. A dificuldade no tratamento do linfoma reside, entre outros fatores, no fato de as células cancerígenas poderem desenvolver resistência aos medicamentos. Após um ciclo de tratamento com um determinado medicamento citostático, elas desenvolvem resistência aos seus efeitos, e o médico precisa selecionar outros medicamentos que sejam "desconhecidos" para as células tumorais.
Previsão
A recuperação completa de um cão diagnosticado com linfoma é impossível. O tratamento visa prolongar e melhorar a qualidade de vida do animal. O prognóstico depende do tipo da doença. tumores, um regime de tratamento escolhido corretamente e a suscetibilidade individual do organismo do cão a certos medicamentos antitumorais.
A quimioterapia frequentemente resulta em remissão prolongada, de até 6 a 8 meses, período em que os sintomas da doença são significativamente reduzidos, e prolonga a vida de um cão com linfoma por até um ano, e às vezes até por vários anos. Sem quimioterapia agressiva, um cão com linfossarcoma normalmente não sobrevive mais do que alguns meses.
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