Glaucoma em cães: sintomas e tratamento

O glaucoma é a doença ocular mais comum em cães, frequentemente assintomática e que leva à cegueira completa por volta dos 7 anos de idade, às vezes até antes. Neste artigo, explicaremos detalhadamente as causas do glaucoma, seus sintomas e os tratamentos que os veterinários podem oferecer atualmente.

Contente

1 Causas da doença
2 Tipos de glaucoma
- 2.1 Glaucoma primário
- 2.2 Glaucoma secundário
3 Sintomas e estágios da doença
4 Diagnóstico
5 Métodos de tratamento
6 Prevenção
7 Conselho do veterinário

Causas da doença

O glaucoma em cães ocorre quando o processo natural de drenagem (fluxo de fluido) é interrompido, causando um aumento descontrolado da pressão intraocular (PIO) acima de 25 mmHg. É impossível verificar esse parâmetro ocular em casa, portanto, a condição muitas vezes não é diagnosticada até que ocorra dano ao nervo óptico.

Infelizmente, quando os donos percebem os primeiros sintomas característicos em seus animais de estimação, os danos ao nervo óptico causados pelo glaucoma já se tornaram irreversíveis. Por isso, é crucial realizar exames oftalmológicos regulares em cães com risco de desenvolver a doença.

Tipos de glaucoma

Dependendo da causa, o glaucoma em cães pode ser primário congênito, primário adquirido e secundário adquirido.

Glaucoma primário

O desenvolvimento do glaucoma primário não hereditário em cães não é totalmente compreendido, mas os cientistas comprovaram que as alterações oculares ocorrem devido a uma interrupção no fluxo do fluido intraocular, sem relação com outras doenças. A patologia congênita é a mais complexa e ocorre devido a uma interrupção no desenvolvimento intrauterino do filhote. Os seguintes fatores podem afetar negativamente o desenvolvimento ocular:

genética;
infecções intrauterinas;
Intoxicação de uma cadela durante a gravidez.

Um sistema de drenagem ocular malformado não garante o fluxo normal do fluido intraocular, razão pela qual a pressão intraocular do filhote atinge níveis elevados já nos primeiros meses de vida.

Existem dois tipos de glaucoma primário:

POAG (angioscópio primário de ângulo aberto) – uma forma crônica, que se caracteriza por um aumento gradual da pressão intraocular, sendo o tratamento medicamentoso também indicado nos estágios iniciais;
PZUG (ângulo fechado primário)A forma aguda da síndrome de hipersensibilidade ocular (que ocorre 8 vezes mais frequentemente) é caracterizada por um aumento acentuado da pressão intraocular, perda rápida da visão e cegueira, exigindo tratamento urgente, medicamentoso ou cirúrgico.

Dependendo da gravidade da patologia, os sintomas do glaucoma congênito podem aparecer em cães já nas primeiras semanas de vida ou quando o filhote atinge a adolescência.

A doença congênita é diagnosticada no primeiro ano de vida e ocorre em apenas 1 filhote em cada 10.000, portanto, a probabilidade dessa patologia específica em um cão após um ano é extremamente baixa.

Glaucoma secundário

O glaucoma secundário é frequentemente causado por outras doenças no animal. As causas mais comuns são:

neoplasias (benignas e malignas);
uveíte (um processo inflamatório na membrana vascular do olho);
hifema (hemorragia no espaço entre a íris e a córnea);
catarata (catarata);
Subluxação ou deslocamento do cristalino.

O glaucoma também pode ser causado por diversas lesões oculares sofridas por um animal durante sua vida.

Sintomas e estágios da doença

Na medicina veterinária, distinguem-se três estágios do glaucoma:

inicial – frequentemente assintomático (pode ser detectado durante um exame de rotina);
moderado (estágio de desenvolvimento) – os sintomas são notados pelos donos em apenas 5 a 7% dos animais;
terminal (progressivo) – os sintomas característicos aparecem, mas a visão já está parcial ou totalmente perdida.

A detecção visual do aumento da pressão intraocular nos estágios iniciais é praticamente impossível. O diagnóstico só é possível durante uma consulta com um oftalmologista veterinário.

Em estágios posteriores, quando o processo afeta o nervo óptico e o animal começa a sentir um desconforto intenso, os seguintes sintomas podem ser observados:

lacrimejamento aumentado;
inflamação ocular;
aumento no tamanho do globo ocular;
opacidade da córnea;
dilatação da pupila;
diminuição da acuidade da visão periférica (o cão tem dificuldade em distinguir objetos localizados lateralmente, mesmo que próximos a ele);
Coordenação motora prejudicada;
fotofobia.

A foto mostra o olho de um cachorro com glaucoma progressivo.

Durante episódios agudos de glaucoma em cães, o glaucoma não diagnosticado e não tratado pode causar depressão generalizada, perda de apetite, náuseas e vômitos (sintomas de pressão intraocular elevada). Dor aguda no olho afetado também pode ocorrer em casos de glaucoma primário de ângulo fechado (PACG).

Importante! O glaucoma pode afetar apenas um olho e os sintomas são semelhantes aos de outras doenças oculares. Portanto, somente um veterinário experiente pode fazer um diagnóstico preciso após realizar exames com equipamentos modernos.

Diagnóstico

Após analisar as informações fornecidas pelo proprietário, o veterinário seleciona o método de diagnóstico mais adequado. Alterações características do glaucoma, mesmo na ausência de sintomas típicos, podem ser detectadas por:

A oftalmotonometria é o principal método para diagnosticar a pressão ocular elevada;
Gonioscopia – exame visual da câmara anterior do olho;
Oftalmoscopia direta e indireta do fundo de olho;
fundoscopia;
tomografia de coerência óptica;
Ultrassonografia do globo ocular;
biomicroscopia.

Métodos de tratamento

Os métodos de tratamento são selecionados pelo veterinário levando em consideração a condição do animal, as causas da doença e o estágio do glaucoma.

Medicamentos podem ser usados para tratar a condição se a pressão intraocular elevada for detectada precocemente, enquanto a visão ainda estiver se deteriorando ligeiramente. Uma abordagem abrangente, incluindo os seguintes medicamentos, é a mais eficaz:

melhorar o fluxo de saída do fluido intraocular;
Reduzir a secreção ocular;
Aliviar processos inflamatórios;
melhorar o fluxo sanguíneo para o olho;
No glaucoma secundário, um pré-requisito para a redução da VND é o tratamento eficaz da doença subjacente.

Importante! É impossível curar completamente o glaucoma com medicamentos; o único tratamento possível é o monitoramento constante da pressão intraocular, preservando a visão do olho afetado pelo maior tempo possível.

No entanto, se a doença for diagnosticada em estágio terminal, mesmo os animais que recebem terapia hipotensora podem perder gradualmente a visão.

Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, recomenda-se o tratamento cirúrgico:

Instalação de válvulas e drenos para remoção do fluido ocular;
citofotocoagulação endoscópica (cirurgia a laser para reduzir a produção de fluidos);
Enucleação (remoção apenas do conteúdo do globo ocular, preservando a esclera);
Evisceração (remoção completa do globo ocular com ou sem colocação posterior de prótese).

É importante entender que a visão perdida devido ao glaucoma não pode ser restaurada nem por medicamentos nem por cirurgia!

Nos estágios mais avançados da doença, a cirurgia é realizada não para restaurar a função visual, mas para aliviar o animal de uma série de sintomas associados, como dor no olho afetado, dor de cabeça, inflamação crônica, etc.

Prevenção

É impossível descartar completamente a possibilidade de glaucoma em um animal de estimação com predisposição genética. No entanto, os donos podem fazer todo o possível para identificar o problema o mais cedo possível e iniciar o tratamento antes que ele afete o nervo óptico. Isso requer:

Consulte regularmente um oftalmologista veterinário e monitore a pressão intraocular;
Diagnosticar e tratar prontamente quaisquer doenças oculares;
Não ignore nenhum sintoma, mesmo aqueles que à primeira vista parecem insignificantes.