Histiocitoma em cães: causas e tratamento

O histiocitoma é uma doença de pele comum em cães. Trata-se de um tumor benigno do tecido conjuntivo vascular, no qual as células de Langerhans desempenham um papel fundamental. Os donos frequentemente confundem essa condição com câncer, negligenciando a saúde de seus animais de estimação. No entanto, ao compreender as causas e os princípios básicos do tratamento, você pode ajudar seu cão nos estágios iniciais da doença. O segredo é detectá-la precocemente!

Razões

O histiocitoma em cães resulta de uma mutação no genoma das células de Langerhans. Os histiócitos, células do tecido conjuntivo que permanecem dormentes e proliferam quando ocorre inflamação, formando uma barreira ao redor de microrganismos patogênicos que impede sua atividade, são componentes normais de qualquer organismo vivo. Os histiócitos atuam como marcadores de inflamação e, frequentemente, indicam o início de um câncer.

Como resultado de distúrbios genéticos, exposição a carcinógenos, radiação e um sistema imunológico geralmente enfraquecido, os histiócitos começam a sofrer mutações e a se dividir descontroladamente. O histiocitoma cutâneo é a doença com o melhor prognóstico dentre todas as associadas à disfunção dos histiócitos. Uma única lesão não é alarmante e requer tratamento adequado. Histiocitomas múltiplos, no entanto, desencadeiam o desenvolvimento de histiocitose cutânea de células de Langerhans, que pode, subsequentemente, causar danos linfáticos.

A histiocitose sistêmica é diagnosticada quando ocorrem lesões generalizadas na pele, no sistema linfático e nas mucosas. A doença é proliferativa, afetando tanto as camadas externas da derme quanto os órgãos internos. Ocorre mais comumente na face, pálpebras, nariz, extremidades e escroto. O prognóstico para essa doença varia de reservado a ruim. A histiocitose sistêmica é caracterizada por alternância entre regressão e progressão rápida, o que dificulta o tratamento.

Os histiócitos que se diferenciam em células dendríticas intersticiais (CDIs) quando mutados causam histiocitose cutânea de etiologia diferente, que afeta as camadas profundas da derme e o tecido subcutâneo.

As células IDC podem desenvolver sarcoma histiocítico – uma neoplasia maligna de difícil tratamento e com prognóstico muito desfavorável.

O histiocitoma cutâneo pode ocorrer em qualquer animal, mas certas raças são mais propensas a desenvolver mutações nos histiócitos. Entre elas, estão os bull terriers, os dachshunds e os galgos. boxeadoresTerriers escoceses e de Boston, Dogue Alemão, Retrievers de pelo liso e Cocker Spaniels. Há também um limite de idade: animais com menos de 3 anos são suscetíveis à doença.

Sintomas da doença

O primeiro sinal de um histiocitoma é o aparecimento de uma mancha vermelha. Inicialmente, ela é plana, mas com o tempo, um inchaço se desenvolve em seu lugar. O crescimento é firme ao toque, como uma bola. O histiocitoma aparece com mais frequência nas patas, pescoço, cabeça e orelhas do cão. Menos comumente, aparece no corpo. Em cães idosos, manchas podem aparecer entre os dedos. Esta doença é caracterizada por uma única lesão. O histiocitoma cutâneo não causa lesões tumorais, portanto, o reconhecimento precoce pode prevenir o desenvolvimento de histiocitose de células de Langerhans. O potencial metastático do histiocitoma é mínimo, assim como o risco de transformação maligna. Não foram observadas fatalidades por histiocitoma cutâneo verdadeiro na prática veterinária.

A lesão primária progride rapidamente. O histiocitoma pode crescer em 1 a 4 semanas, úlceras se formam no local da vermelhidão e a área afetada fica sem pelos. Quando surge uma microflora secundária, o tumor causa coceira no cão. O quadro clínico desta doença é caracterizado por regressão, que dura de 1 a 3 meses. O tumor parece ter se tornado permanente. A palpação revela uma massa de 0,5 a 4 cm de diâmetro. Observa-se então reabsorção espontânea (87% dos casos). Isso não significa que a doença se resolverá sozinha. Um prognóstico favorável para o histiocitoma em cães depende do tratamento administrado.

Na forma maligna, pode não haver manifestações externas. As neoplasias aparecem em órgãos internos. O animal torna-se letárgico, apresenta falta de ar e alterações na coloração da pele e das mucosas. O exame pode revelar aumento de órgãos internos, particularmente do baço, fígado e linfonodos. A doença progride rapidamente e é fatal.

Métodos de diagnóstico

Ao primeiro sinal clínico, consulte um veterinário. O diagnóstico requer um exame minucioso do paciente.

• Exames de urina e sangue. Se o tumor for benigno, a amostra não apresentará alterações ou marcadores tumorais.
• Biópsia tecidual. A amostra para exame é obtida por refinamento ou por amostragem de tecido da área afetada. Método citológico O estudo ajuda a identificar alterações no núcleo e no citoplasma.
• Análise histológica. Quando um tumor benigno degenera em uma forma maligna, revela-se uma massa densa com miotose profunda e um grande número de linfócitos.
• Ressonância magnética. Realizada para detectar tumores internos e metástases.
• UltrassomDa mesma forma, a ressonância magnética fornece uma imagem da localização e do tamanho do tumor. O ultrassom também pode determinar a condição dos linfonodos.

Tratamento

Como o histiocitoma cutâneo costuma ser autolimitado, os veterinários mantêm o animal sob observação por três meses. Isso só é possível se os resultados dos exames forem normais e não houver suspeita de etiologia maligna. Para evitar traumas nas áreas afetadas, o veterinário prescreve antibióticos e uma pomada à base de cortisona. Isso previne complicações caso o cão coce a área afetada, o que poderia resultar em uma úlcera.

Se o diagnóstico de histiocitoma cutâneo for confirmado e for de fato benigno, o tratamento é realizado por meio de criocirurgia. A intervenção cirúrgica é necessária para lesões resistentes ao tratamento clínico ou localizadas em órgãos vitais, como as pálpebras. A remoção da área afetada envolve a excisão do tecido adjacente em um raio de até 2 cm.

No caso do sarcoma histiocítico, a cirurgia é combinada com radioterapia e quimioterapia. Se o tumor for inoperável, são prescritos medicamentos. Na maioria das vezes, são utilizados hormônios para bloqueio. Injeções hormonais são administradas diretamente no tumor, o que ajuda a preservá-lo e, em alguns casos, até mesmo a reduzi-lo. Dimetilsulfóxido e corticosteroides são eficazes no tratamento do tumor. Antibióticos antracíclicos também são usados ​​para histiocitose sistêmica.

Previsão

O histiocitoma cutâneo não é considerado uma doença complexa na prática veterinária. O prognóstico de recuperação é de 90%, mas tudo depende do tratamento e da prontidão do proprietário em procurar atendimento médico. Nos casos de formas malignas, a situação é menos animadora, pois a doença é caracterizada por rápida metástase. O tratamento também é desafiador, pois o sarcoma histiocítico responde pouco à radioterapia e à quimioterapia, e aproximadamente 15% dos casos evoluem para tumores ósseos.

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