Doença de Addison em cães

O hipoadrenocorticismo (doença de Addison) é uma desordem endócrina que se desenvolve devido à deficiência de hormônios corticosteroides. A doença de Addison ocorre tanto em humanos quanto em animais. Cães adultos são os principais afetados; filhotes com menos de 3 meses de idade raramente são afetados, mesmo que tenham predisposição genética. A doença de Addison tem predisposição sexual em fêmeas jovens.

Razões para o desenvolvimento

Na maioria dos casos de hipoadrenocorticismo em cães, a produção tanto de glicocorticoides quanto de mineralocorticoides está reduzida; menos frequentemente, observa-se uma deficiência apenas de glicocorticoides. Os glicocorticoides são responsáveis ​​pela conversão de nutrientes em energia, enquanto os mineralocorticoides mantêm o equilíbrio ideal de sódio e potássio no sangue, garantindo assim a pressão arterial normal.

Existem diversos fatores que podem levar ao desenvolvimento da doença de Addison em cães. As principais causas incluem distúrbios autoimunes genéticos, bem como disfunções das glândulas pituitária e suprarrenais.

Nas doenças autoimunes, o organismo começa, por engano, a produzir anticorpos contra os seus próprios tecidos. No caso do hipoadrenocorticismo, as glândulas endócrinas responsáveis ​​pela produção do hormônio adrenocorticotrófico deterioram-se gradualmente.

A diminuição na produção desses hormônios também pode ser causada por:

• lesões infecciosas das glândulas suprarrenais,
• defeitos congênitos da glândula pituitária,
• lesões cerebrais,
• a presença de um tumor hipofisário ou de uma neoplasia na região renal,
• Uso prolongado de medicamentos hormonais.

Sintomas

Entre os sintomas clínicos que podem indicar o possível desenvolvimento de hipoadrenocorticismo em cães, os veterinários citam:

• letargia, apatia, perda de atividade,
• fraqueza muscular,
• falta de apetite,
• gengivas pálidas,
• micção frequente (polidipsia),
• aumento da sede (poliúria),
• reduzir os níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia),
• contrações musculares involuntárias (tremores).

À medida que a doença progride, o animal pode apresentar:

• bradicardia (pulso lento),
• perda de peso inexplicável,
• diminuição da temperatura corporal,
• dispneia,
• Sensações dolorosas ao palpar o abdômen.

Se o seu cão apresentar algum dos sintomas descritos acima, ele deve ser levado imediatamente ao veterinário para exames diagnósticos e tratamento. O prognóstico do hipoadrenocorticismo em cães depende muito do estágio em que a doença é diagnosticada.

Diagnóstico

Muitos dos sintomas da doença de Addison são inespecíficos e típicos apenas dessa condição. Portanto, um exame visual do animal e a revisão do histórico médico do proprietário geralmente são insuficientes para o diagnóstico. O diagnóstico definitivo é feito com base em exames laboratoriais e instrumentais prescritos por um veterinário.

O principal método de diagnóstico para hipoadrenocorticismo é a determinação dos níveis hormonais no sangue do animal e a realização de um teste de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Se um exame de sangue mostrar níveis de cortisol abaixo da faixa normal (2 mcg/dL) e o nível do hormônio não aumentar 24 horas após uma injeção de corticotropina, o diagnóstico de doença de Addison é confirmado.

Para esclarecer o quadro clínico, podem ser prescritos exames adicionais para o cão:

• Ultrassonografia. A ultrassonografia pode determinar o tamanho e a estrutura dos rins e das glândulas suprarrenais, além de detectar... tumor ou um defeito anatômico congênito desses órgãos.
• Radiografia de tórax. Esta imagem mostra as dimensões fisiológicas do coração e do fígado.
• Eletrocardiograma. Um ECG ajuda a identificar as características específicas do seu ritmo cardíaco.

Tratamento

O tratamento da doença de Addison em cães é um processo longo e complexo. O principal método de tratamento é a terapia de reposição hormonal, que ajuda a manter os mesmos níveis de substâncias biologicamente ativas no organismo do cão que seriam alcançados pela produção natural de hormônios pelas glândulas endócrinas.

A terapia hormonal envolve o uso combinado de glicocorticoides e mineralocorticoides — medicamentos que contêm hormônios do córtex adrenal. Eles podem ser administrados por via subcutânea, intravenosa ou em comprimidos. Os glicocorticoides prescritos para cães incluem hidrocortisona, cortisona, PrednisolonaMetilprednisolona, Dexametasona, de mineralocorticoides - Fludrocortisona ou Deoxicortona.

Para ativar os processos catabólicos, pode ser prescrito o esteroide anabolizante de liberação prolongada Retabolil, enquanto o Riboxin, que normaliza o metabolismo miocárdico, pode ser prescrito para corrigir arritmias cardíacas. Para eliminar a hipovitaminose que se desenvolve durante a doença de Addison, o animal recebe vitaminas como retinol, tiamina, riboflavina, niacina, tocoferol e ácido ascórbico. Essas vitaminas são componentes de enzimas que regulam os processos metabólicos e estão envolvidas na defesa imunológica. Para restaurar o equilíbrio de sais afetado pela polidipsia, o veterinário pode recomendar a adição de uma pequena quantidade de sal de cozinha à ração do cão.

Se for determinado que a doença de Addison é causada por terapia prolongada com glicocorticoides, o cão pode receber injeções do hormônio polipeptídico corticotropina, que atua como um estimulador fisiológico do córtex adrenal.

Em alguns casos, mesmo após a remissão ter sido alcançada e a condição do animal ter se estabilizado, a terapia de reposição hormonal com glicocorticoides e/ou mineralocorticoides é prescrita para o cão por toda a vida.

O hipoadrenocorticismo em cães é acompanhado por inúmeras manifestações clínicas, cuja gravidade e prognóstico dependem do estágio da doença. Somente o atendimento veterinário oportuno pode tratar com sucesso essa condição complexa e evitar que o distúrbio endócrino afete a vida do animal.

Um animal de estimação doente precisa de cuidados especiais?

Caso ocorra uma crise addisoniana, o cão necessita de hospitalização imediata e tratamento hospitalar. Animais com a forma crônica da doença devem ser acompanhados regularmente por um veterinário — pelo menos uma vez a cada seis meses.

Se possível, evite situações estressantes para seu animal de estimação. Caso não seja possível evitá-las (por exemplo, durante uma mudança, cirurgia ou outros eventos importantes), consulte seu veterinário previamente. O veterinário poderá ajustar temporariamente o tratamento e aumentar a dose dos medicamentos hormonais para manter os níveis de cortisol estáveis.

Ajustes na dieta também podem ser necessários. Isso deve ser discutido com o seu veterinário. Se o seu cão estiver recebendo uma dieta completa e balanceada, mudanças na alimentação geralmente não são necessárias. No entanto, para animais de estimação com dificuldade para recuperar o peso após uma doença, uma dieta com maior teor calórico pode ser recomendada.

Leia também:

• O coronavírus pode ser transmitido de cães e gatos para humanos?
• Histiocitoma em cães
• Inflamação das glândulas salivares em cães: sintomas e tratamento